Diabetes tipo 2; a pandemia do século XXI

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Diabetes

A diabetes hoje é considerada uma pandemia. Estima-Se que existem cerca de 290 milhões de pessoas com diabetes em todo o mundo, número que aumentará nos próximos 20 anos, até atingir os 380 milhões.

Adiabetes mellitus (DM) é um grupo de patologias crônicas, endócrino-metabólica resultante de um defeito na secreção de insulina (hormônio produzido e secretado pelas células do pâncreas, que se encarrega de transportar a glicose para o interior da célula), a ação da mesma, ou em ambos, que provoca um distúrbio no metabolismo dos hidratos de carbono, os lípidos e as proteínas.

A American Diabetes Association (ADA) reconhece mais de 56 tipos diferentes de diabetes, entre as quais se encontram a diabetes mellitus gestacional (GDM)10, a diabetes mody, etc., Mas hoje só me centrare na diabetes tipo 2.

Diabetes tipo 2

O DM tipo 2 é a mais comum na população, uma vez que afeta em torno de 90-95 % da população diabética. O fator desencadeante é a resistência à insulina, uma vez que os receptores celulares da insulina estão danificados, provocando com o passar do tempo que o pâncreas diminui a produção de insulina. Hoje em dia acredita-se que a resistência à insulina se desenvolve como resultado da interação de fatores como a obesidade, inatividade física e também um fator genético.

A DM tem uma série de complicações: hiperglicemia, hipoglicemia microangiopatias, macroangiopatias, neuropatias.

A hipoglicemia é caracterizada por níveis de glicose no sangue abaixo de 50 mg/dL. A pessoa pode apresentar manifestações neurológicas, como visão turva, dores de cabeça, confusão, letargia e incoordinación muscular e hipoglicemias abaixo de 40mg/dl podem causar, convulsões, coma e até a morte. Também a pessoa pode apresentar sintomas adrenérgicos, sendo os mais frequentes diaforesis, náuseas, vômitos, taquicardia, palpitações, tremores etc.

O que é a hiperglicemia?

A hiperglicemia é um excesso de glicose no sangue. Demonstrou-Se que é o principal fator responsável por complicações microvascular, tanto para o diabetes tipo 1 e tipo 2, mas como esta última pode haver um longo período de hiperglicemias assintomáticas, muitas pessoas com DM tipo 2 apresentam complicações no momento do diagnóstico.

As três P são sintomas frequentes, como forma de apresentação de DM tipo 1 e 2.

Sintomas da diabetes

Quando os níveis de glicose no sangue ultrapassam a capacidade renal de reabsorção, aparece cuidado (glicose na urina), que provoca um aumento da diurese (sedentarismo) e sede (facto). A perda de água e eletrólitos leva a uma desidratação. Ao não entrar glicose na célula dá-nos fome (polifagia), mas o sintoma mais preocupante ocorre a nível metabólico e é a cetose não entrar glicose na célula, esta começa a obter energia a partir dos lípidos, gerando como produto de eliminação final cetonas, substâncias tóxicas para o organismo. A cetogénesis produz acidose metabólica, diminuindo o pH. Como mecanismo compensador se estimula a respiração, provocando hyperventilation ou respiração de Kussmaul.

O DM tipo 2 é uma das principais causas de morbidade e mortalidade (mortes causadas por essa doença) prematura em países desenvolvidos, por sua capacidade de provocar complicações como microangiopatias (retinopatia, nefropatia), macroangiopatias (doença cardíaca coronariana, acidente vascular cerebral, arteriopatia periféricos e neuropatias).

As doenças cardiovasculares causam um grande número de mortes em pessoas diabéticas, por outro lado, os pacientes com diabetes que desenvolvem uma doença cardiovascular têm pior prognóstico de sobrevivência do que aqueles pacientes que desenvolvem a doença cardiovascular e não são diabéticos. Por esta razão, a American Heart Association (AHA) indica que a diabetes mellitus é um importante fator de risco de patologia cardiovascular.

O que é o pé diabético?

Uma das complicações crônicas mais frequentes é o pé diabético. Um 15% dos pacientes com Diabetes Mellitus, ao longo de sua vida, sofre de pé diabético. Isso se deve ao fato de que um alto nível de glicose no sangue provoca uma perda de líquidos no corpo. Esta desidratação faz com que a pele se reseque e chegue ao rachamento permitindo a entrada de micróbios que se alimentarão de esta glicose, os quais favorecerão uma infecção. Podem-Se distinguir quatro tipos de úlceras diabéticas de acordo com a sua origem neuropática, tia, neuroisquemico ou infeccioso. A arteriopatía periférica baseia-se em que chega uma curta sangue para as extremidades por um estreitamento das artérias, causando uma má circulação. Na neuropatia, em contrapartida, diminui a sensibilidade por lesões nos nervos e isso dificulta o reconhecimento da dor. Qualquer uma dessas causas ou a sua combinação, podem fazer com que apareçam as úlceras no pé, como consequência da falta de oxigênio e nutrientes nas pontas.

Como podemos saber se somos diabéticos?

O diagnóstico estabelece-se a glicemia em jejum é ≥126 mg/dl em pelo menos 2 dias diferentes, ou por glicemia em qualquer momento ≥200 mg/dl associado a sintomas de diabetes como astenia, de facto, polifagia sedentarismo, perda de peso, etc. Também pode ser diagnosticada após sobrecarga oral de glicose (SOG). A pessoa deverá tomar 75 g de glicose, e se a 2 horas de açúcar no sangue é superior ou igual a 200mg/dl, foi-lhe diagnosticado de diabetes.

Quem deve peruca insulina?

É indicado para aqueles pacientes que não são capazes de controlar a sua diabetes através do exercício físico, dieta ou, apesar de estar recebendo tratamento com hipoglicemiantes orais. Também é indicado em casos onde o paciente sofra de episódios de descontrole aguda da glicemia que impeçam o uso de hipoglicemiantes orais e, quando as pacientes diabéticas estão grávidas.

Aqui deixo também um vídeo com uma informação muito interessante sobre as diabetes.

saudações!